รับปรึกษาปัญหาเรื่องตรวจเลือดและส่งเสริมสุขภาพ โดย นักเทคนิคการแพทย์

การตรวจเลือดที่3เดือนเป็นมาตรฐานWHOและศูนย์รับบริจาคโลหิตแห่งชาติเลยใช่ไหมครับ
ตอบ ถูกต้องที่สุดแล้วครับ หากไม่ถูกต้องในปัจจุบันหน้าจะมีข่าวแพทย์โดนผู้ป่วยที่ต้องให้เลือดฟ้องข้อหานำไวรัสเอชไอวีมาแจกให้
ถ้าเราตรวจซ้ำที่6เดือนด้วยก็ถือว่าปลอดภัยรอดแล้วแน่นนอนใช่ไหมครับ
ตอบ ไม่จำเป็นต้องตรวจตอน6เดือน ยืนยันที่3เดือนถูกต้องครับ คนที่ไม่กล้าฟันธงนั้นมักอยู่ในข่ายขี้ขลาดปอดแหก ประสบการณ์น้อย ไม่กล้าชี้ชัดครับ
น้ำยาชุดตรวจสมัยนี้ตรวจแค่3-6เดือนก็มีความแม่นยำเกือบร้อย100-99.8เลยใช่ไหมครับ
ตอบ ใช่ครับ
พี่วสุไม่คงเคยพบที่แล็ปของพี่วสุตรวจผ่าน6เดือนแล้ว
ตอบ ครับพบบ่อยนะครับที่ไม่เชื่อคำพูดของผู้เชี่ยวชาญซึ่งบอกว่าปลอดภัยแล้ว แต่กลับไปเชื่อผู้ไม่เชี่ยวชาญที่บอกว่า6เดือนจึงปลอดภัย ก็ดันทุรังตรวจจนครบ6เดือนก็ไม่พบเชื้ออยู่ดี(หาเรื่องไม่สบายใจแท้ๆ)

 

สวัสดีครับพี่วสุธรรม

มีเรื่องสอบถาม น่อยครับเรื่อง ชุดตรวจที่ใช้ตรวจของคลีนิคแล็ปเลือดที่พี่วสุใช้ใช่แบบ เอาเลือดไปปั่นแล้วนำมาหยด ใส่ชุดตรวจใช่ไหมครับและรอฟังผลการตรวจกี่นาทีหรือกี่ชั่วโมงครับ ที่ผมถามเพราะว่าอยากทราบว่า คลีนิคแล็ปเลือดที่ผมตรวจอยู่เชื่อถือได้ระดับไหนครับ

 

คาดว่าวิธีที่คลินิกแลบส่วนมากใช้อยู่จะเป็นแถบตรวจโดยวิธี
Immunochromatography
จะคล้ายกับวิธีการตรวจทดสอบการตั้งครรภ์
มีผลิตภัณฑ์นี้จำหน่ายอยู่หลายบริษัทครับ
ซึ่งผลการตรวจ
หากติดเชื้อไวรัสเอชไอวี1,2มานาน90วัน
ร่างกายของเราจะสร้างสารแอนติบอดีย์ในความเข้มข้นสูง
สมมุติว่าสร้างวันละ1 นาน90วัน ก็เข้มข้นเท่ากับ90
ความไวของน้ำยาอาจจะไวที่45
ดังนั้นน้ำยาบริษัทไหน ก็ย่อมตรวจเจอครับ
และแต่ละคลินิกแลบจะมีระบบตรวจสอบคุณภาพน้ำยาว่ามาตรฐานไหม
ก่อนนำมาใช้ตรวจ
เลิกกังวล ปล่อยวาง สบายใจได้แล้วครับ

 

หนูส่งข้อความส่วนตัวไปให้น่ะค่ะได้รับไหมคะ

 

ตอบให้แล้วครับทางPM..........

 

ขอสอบถามหน่อยนะคับเรื่องผลการตรวจเลือด

ผมไปตรวจเลือดมาที่ 10 สัปดาห์ ผลปรกติทั้งเอช ไอ วี และซิฟิลิส คับ แต่ยังไม่ค่อยสบายใจเท่าไหร่เลยคับ และตอนนี้ก็ครบ 12 สัปดาห์แล้ว ยังไม่กล้าไปตรวจอีกรอบเลยคับ ผมจึงอยากสอบถามว่า ผลเลือดที่ 10 สัปดาห์นี่มั่นใจได้กี่ % แล้วคับ
ปล.ผมได้อ่านหลายกระทู้ที่ พี่วสุธรรมตอบ รู้สึกว่าได้รับความรู้และกำลังใจดีมากนะคับ ขอให้สิ่งศักสิทธิ์ปกป้องคุ้มครองครอบครัวพี่นะคับ

 

โดยความปรุงแต่งของจิตใจ ทำให้คุณคิดกังวลเกินไปครับ
หากรับเชื้อมาจริง ประมาณ45-90วันก็จะสามารถตรวจพบ
ภูมิต้านทานต่อเชื้อแล้ว ไปตรวจอีกครั้งได้เลย ไม่เป็นผล
บวกหรอก จะได้สบายใจครับ

 

ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้ดีๆ

 

วันนี้เป็นวันแรกที่ผมเข้ามาอ่านกระทู้ในบล็อดนี้ ผมไม่เคยคิดเลยว่าจะเวปบล็อดที่มีคุณภาพอย่างนี้ ผมเลยรีบสมัครเข้าเป็นสมาชิกของเวปพลังจิตทันทีเลยครับ ขอบคุณที่มีบล็อดดีๆ
ให้ความรู้และจริงใจครับ

 

อยากถามคุณหมอเรื่องการสักตามร่างกายมีความเสี่ยงในการติดโรคมั๊ยคะ

 

หากอุปกรณ์ไม่สะอาดเพียงพอ จะสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อต่างๆดังนี้คือ
1.เชื้อไวรัสเอชไอวี
2.เชื้อไวรัสตับอักเสบ บี
3.เชื้อไวรัสตับอักเสบ ซี

 

ท่านวสุธรรม ผมเป็นไวรัสตับอักเสบ c สามารถมีครอบครัวมีลูกได้หรือไม่ ต้องปฏิบัติตัวอย่างไร ขอบคุณครับ

 

มีครอบครัวและลูกได้ครับ แต่ภรรยาและบุตรจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซีได้ คำว่าเสี่ยงคืออาจะติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อฯ
ทางที่ดีควรมุ่งรักษาตนเองให้หายก่อนจะดีกว่า ปัจจุบันมีวิธีรักษาแต่ค่ารักษาจะแพงระดับเป็นแสนบาท ผมอยากแนะนำให้รักษาโดยเข้มงวดเรื่องโภชนาการจะดีกว่า วิธีที่ดีคือรับประทานนมถั่วเหลืองและไข่แดงเป็นอาหารประจำครับ อาหารสองชนิดนี้ จะช่วยบำรุงเสริมภูมิต้านทานให้เก่งสมบูรณ์เสมอ มีโอกาสหายเป็นปกติได้ครับ เมื่อรับประทานนมถั่วเหลืองและไข่แดงเป็นอาหารประจำได้อย่างสม่ำเสมอนานสัก6-12เดือน ก็ไปตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบซีดูบ้าง อาจพบว่าหายเป็นปกติได้
อ้างอิงตามความเชื่อส่วนตัวของผมเองครับ

 

ขอบคุณมากครับ

 

จากข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มาสามารถสรุปไดด้งนี้ครับ
1.จากเหตุการณ์:คุณไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี
2.ผลการตรวจเลือดของคุณก็ช่วยยืนยันอีกว่าคุณไม่ได้มีภูมิต้านทานต่อเชื้อ
ไวรัสเอชไอวีหมายถึงว่าในร่างกายของคุณ ไม่มีเชื้อไวรัสครับ เหมือนคน
ปกติทั่วไป เพียงแต่ความไม่รู้ของคุณทำให้คุณเครียดคิดกังวลไปเอง
**********************************************
ตอบคำถาม
**********************************************
1.ตกลงผมมีความเสี่ยงไหม
คุณเป็นปกติเหมือนคนทั่วไป ควรปล่อยวาง เลิกคิดและ
สนใจปัญหาเรื่องนี้ครับ
2.ผลเลือดยังไงกันแน่เชื่อถือได้ไหมครับ
ผลตรวจที่ได้ 1ขีดทั้งหมดเชื่อถือได้
3.ทำไมไปตรวจครั้งแรกแล้วมันเห็นสองขีด พอจากนั้นไปตรวจใหม่มันก็ปกติ
ทุกที่
ผลตรวจครั้งที่ขึ้น2ขีด(ผลบวกอย่างอ่อน)จัดว่าเป็นผลบวกปลอมครับ ที่
คลินิกแรกที่คุณไปตรวจนั้น ขาดประสบการณ์การทำงาน จึงสร้างปัญหาไม่
สบายใจนี้ให้แก่คุณ ตามปกติที่คลินิกผมจะจัดเตรียมน้ำยาวิธีที่สองไว้
สำหรับตรวจยืนยันกันว่า ผลเป็นบวกทั้งสองครั้งที่ตรวจเหมือนกันไหม
หากผลบวกทั้งวิธีที่หนึ่งและสอง จึงจะแปลผลเป็นผลบวก

 

จากข้อมูลทั้งหมดที่คุณให้มาสามารถสรุปไดด้งนี้ครับ
1.จากเหตุการณ์:คุณไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี
2.ผลการตรวจเลือดของคุณก็ช่วยยืนยันอีกว่าคุณไม่ได้มีภูมิต้านทานต่อเชื้อ
ไวรัสเอชไอวีหมายถึงว่าในร่างกายของคุณ ไม่มีเชื้อไวรัสครับ เหมือนคน
ปกติทั่วไป เพียงแต่ความไม่รู้ของคุณทำให้คุณเครียดคิดกังวลไปเอง
**********************************************
ตอบคำถาม
**********************************************
1.ตกลงผมมีความเสี่ยงไหม
คุณเป็นปกติเหมือนคนทั่วไป ควรปล่อยวาง เลิกคิดและ
สนใจปัญหาเรื่องนี้ครับ
2.ผลเลือดยังไงกันแน่เชื่อถือได้ไหมครับ
ผลตรวจที่ได้ 1ขีดทั้งหมดเชื่อถือได้
3.ทำไมไปตรวจครั้งแรกแล้วมันเห็นสองขีด พอจากนั้นไปตรวจใหม่มันก็ปกติ
ทุกที่
ผลตรวจครั้งที่ขึ้น2ขีด(ผลบวกอย่างอ่อน)จัดว่าเป็นผลบวกปลอมครับ ที่
คลินิกแรกที่คุณไปตรวจนั้น ขาดประสบการณ์การทำงาน จึงสร้างปัญหาไม่
สบายใจนี้ให้แก่คุณ ตามปกติที่คลินิกผมจะจัดเตรียมน้ำยาวิธีที่สองไว้
สำหรับตรวจยืนยันกันว่า ผลเป็นบวกทั้งสองครั้งที่ตรวจเหมือนกันไหม
หากผลบวกทั้งวิธีที่หนึ่งและสอง จึงจะแปลผลเป็นผลบวก



ขอบคุณมากน่ะครับ สำหรับคำตอบครับพี่วสุธรรม

 

พี่วสุธรรมครับ ผมขอถามอีกสักครั้งน่ะครับ

จากที่ผมเล่าให้พี่วสุธรรม ไป น่ะครับ
อยากให้พี่วสุธรรม ช่วยวิเคราะผลการตรวจเลือดให้ผมอีกสักครั้งน่ะครับ เพราะผมลืมให้ข้อมูลกับพี่ เรื่องผลการตรวจเลือดอีกครั้งหนึ่งครับ


คือจากที่ผมจำได้น่ะครับ ผมมีเพศสัมพัน 3 ครั้ง(หรือจะมีมากกว่านี้ก็ไม่แน่ใจครับเหมือนกันครับเพราะจำไม่ได้)
2ครั้ง ใส่ถุงยาง แต่ไม่แน่ใจว่าแตกหรือรั่วไหม
1ครั้ง ไม่มีการสอดใส่ ครับ
เท่าที่ผมจำได้ก็ประมานนี้ครับ

แต่จำได้ว่าครั้งสุดท้าย ที่ผมไปเสี่ยงมาคือ เดือนกุมภาพันธ์ 2555 ครับ

จากนั้นผมก็เลยได้ไปตรวจเลือด ด้วยกัน 3 สถานที่ ดังนี้ครับ
1.คลีนิคเซนปอนซ์
2.คลีนิคแก่นนครแล็ป
3.คลีนิค อภิมล คลีนิคแล็ป

วันที่ตรวจ/คลีนิคที่ตรวจ/ผลการตรวจ เป็นดังนี้น่ะครับ

(1). วันที่ 17 กรกฎาคม 2555 / คลีนิคเซนปอน / ผลออกมาไม่ชัดเจนครับเพราะตรวจแบบที่ตรวจครร ขึ้น สองขีด แต่ ขีดหนึ่ง จางครับ ตรวจแบบ ที่ตรวจครรถ์ ยี่ห้อ Bioline

(2). วันที่ 14 สิงหาคม 2555 / คลีนิคเซนปอน / ตรวจวิธีเดิม ผลออกมาปกติครับ คือขึ้นขีดเดียว ตรวจแบบ ที่ตรวจครรถ์ ยี่ห้อ Bioline

(3). วันที่ 11 ธันวาคม 2555 / คลีนิค เซนปอน / ตรวจวิธีเดิม ผลออกมา ขึ้นสองขีด ครับ แต่ขีดหนึ่งมันขาวๆ ครับ ไม่ได้เข้มเหมือนอีกขีดหนึ่ง ตรวจแบบ ที่ตรวจครรถ์ ยี่ห้อ Bioline

(4). วันที่ 12 ธันวาคม 2555 / แก่นนครคลีนิคแล็ป / ผลตรวจเป็นลบครับ
ได้ใบรับรองแพทย์ด้วย

(5). วันที่ 17 ธันวาคม 2555/ อภิมลคลีนิค / เค้าตรวจให้สองวิธีคือ EIA กับ GPA รอผล ชั่วโมงหนึ่ง เป็น ลบ ทั้งสองวิธีครับ

(6). วันที่ 19 พฤษภาคม 2556 / แก่่นนครคลีนิคแล็ป / ผลเป็นลบครับ

(7). วันที่ 20 พฤษภาคม 2556 / อภิมลคลีนิค / ตรวจ 2 วิธี คือ EIA แล่ะ
GPA เป็นลบครับ


เรียนพี่วสุธรรมช่วยวิเคราะให้หน่อยน่ะครับ ว่าตกลงผมเป็นยังไงกันแน่ครับ
เพราะ ตรวจ ที่ คลีนิคเซนปอน ทั้งหมด 3 ครั้ง ผล ไม่ชัดเจน 2ครั้ง แล่ะ ชัดเจน 1 ครั้งครับ

ขอบคุณมากๆ จากหัวใจเลยครับพี่ วสุธรรม ตอบให้ผมหายข้อข้องใจหน่อยน่ะครับ

 

ต้องขอโทษด้วย ที่เพิ่งเข้ามาพบคำถามของคุณ จึงตอบช้า
หากท่านใดเข้ามาถาในกระทู้นี้ กรุณาPMไปบอกผมด้วยนะครับ
วิธีแบบตั้งครรภ์นั้นคือวิธีอิมมูโนโครมาโตกราฟฟิก(Immunochromatographic) มีผลิตและจำหน่ายหลายบริษัทครับ หากแล๊บไม่ได้เห็นแก่ราคาต้นทุนที่ถูกเกินไปก็จะได้ของดีมาใช้บริการตรวจ ของไม่ดีจะให้ผลไม่ถูกต้องบ่อย เช่นผลบวกปลอม จะมองเห็นเป็น2แถบ แต่เส้นล่างจะจางๆ ผมมีความเห็นว่าเป็น ผลบวกปลอมครับ ไม่ต้องคิดมาก ของคุณเป็นผลลบ ตั้งหลายครั้งมีผลบวกปลอมเพียงไม่กี่ครั้งอย่าคิดมากเลย
หากเป็นที่แลบของผม ก็จะบอกลูกค้าทราบผลว่าเป็นผลลบ(ปกติ,ไม่ได้ติดเชื้อฯ)
ในคนที่ติดเชื้อจริงๆนั้น จะได้ผลบวกทั้งวิธีที่1แลัวิธีที่2ครับ

สรุป อย่าคิดมากครับ ผลตรวจเลือดของคุณเป็นปกติแน่นอนที่สุดครับ ไม่ได้ติดเชื้อ สบายใจได้

 

ข้อถามคุณวสุธรรมหน่อยครับ

1.อยากถามว่า น้ำยาตรวจ hiv ในประเทศไทย ไม่ว่าจะเป็นยี่ห้อใดก็ตาม สามารถตรวจเจอภูมิคุ้มกันต่อ hiv ได้ใช่ไหมครับ

2.ผลลบปลอมเคยมีไหมครับ เราติดเชื้อ แต่ไม่สามารถตรวจเจอเลย ไม่ว่าเวลาจะผ่านไปนานเท่าไหร่

3.False Negative เกิดจาก ผู้ที่ได้รับเชื้อนั้นมีภาวะพร่องโปรตีน Gamma globulin ( Agammaglobulinemia ) เราจะรู้ได้ยังไงครับ ว่าเราไม่ได้บกพร่องทางโปรตีนชนิดนี้

4.False Negative เกิดจาก ผู้ติดเชื้อบางรายอาจพบความผิดปกติต่อการตอบสนองของแอนติบอดี เราจะรู้ได้ยังไงครับว่าตัวเราไม่ได้ผิดปกติแบบนีี้

5.False Negative เกิดจาก ได้รับเชื้อ HIV type ใหม่ๆ ( Type N , O หรือ HIV-2 ) ชึ่งชุดตรวจไม่สามารถตรวจจับได้ น้ำยาตรวจในประเทศไทย มีไหมครับที่ตรวจไม่เจอเชื้อเพราะได้รับเชื้อคนล่ะ สายพันธุ์ครับ

6.แล้วเราจะมั่นใจได้อย่างไรครับ ว่าเราไม่ได้ติดเชื้อ hiv จริงๆ คือไม่มีเชื้ออยู่ในร่างกาย

7.ปัจจุบันน้ำยาตรวจ hiv ในไทย สามารถตรวจ hiv ได้ทั้ง hiv-1 แล่ะ hiv-2 หรือไม่ครับ

8. anti HIV ab คำว่า ab ในที่นี้ หมายถึงอ่ะไรครับ


ขอบคุณอย่างสุดซึ้ง จากใจครับผม

 

1.อยากถามว่า น้ำยาตรวจ hiv ในประเทศไทย ไม่ว่าจะเป็นยี่ห้อใดก็ตาม สามารถตรวจเจอภูมิคุ้มกันต่อ hiv ได้ใช่ไหมครับ
ตอบ ใช่ครับ
2.ผลลบปลอมเคยมีไหมครับ เราติดเชื้อ แต่ไม่สามารถตรวจเจอเลย ไม่ว่าเวลาจะผ่านไปนานเท่าไหร่
ตอบ น้ำยาแต่ละยี่ห้อจะต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบคุณภาพของน้ำยาก่อนนำมาจำหน่ายให้ใช้ตรวจวิเคราะห์โรคติดเชื้อไวรัสHIVชนิดที่1และ2 น้ำยาจะมีตัวเปรียบเทียบผลบวก(Positive control) และผลลบ(Negative control)มาให้ ผลลบปลอมนั้น ผมโชคดีไม่เคยพบเจอครับ แนะนำว่าอย่าคิดว่าตนเองเป็นซุปเปอร์แมน ถึงได้มีผลลบปลอมครับ คุณก็คือมนุษย์ธรรมดาคนหนึ่ง
3.False Negative เกิดจาก ผู้ที่ได้รับเชื้อนั้นมีภาวะพร่องโปรตีน Gamma globulin ( Agammaglobulinemia ) เราจะรู้ได้ยังไงครับ ว่าเราไม่ได้บกพร่องทางโปรตีนชนิดนี้
ตอบ ตรวจเลือดเพื่อหาโปรตีนนี้ได้ครับ สารโปรตีนมี3ชนิด ได้แก่ สารโปรตีนทั้งหมด(Total protein) สารโปรตีนชนิดอัลบูมีน(Albumin) และสารโปรตีนชนิดโกลบูลิน(Globulin) แต่ไม่แนะนำให้ตรวจ เพราะภาวะที่คุณกล่าวมาพบได้น้อยมาก
4.False Negative เกิดจาก ผู้ติดเชื้อบางรายอาจพบความผิดปกติต่อการตอบสนองของแอนติบอดี เราจะรู้ได้ยังไงครับว่าตัวเราไม่ได้ผิดปกติแบบนีี้
ตอบ ในปัจจุบันหากคุณมีความผิดปกติเช่นนั้นจริง คุณสามารถตรวจหาตัวเชื้อไวรัสในร่างกายของคุณได้โดยตรง(ตรวจแอนติบอดีย์หรือภูมิคุ้มกันนั้นเป็นทางอ้อม)เรียกว่า HIV RNA Viral loadค่าตรวจจะแพงประมาณ3-4พันบาทต่อครั้ง
5.False Negative เกิดจาก ได้รับเชื้อ HIV type ใหม่ๆ ( Type N , O หรือ HIV-2 ) ชึ่งชุดตรวจไม่สามารถตรวจจับได้ น้ำยาตรวจในประเทศไทย มีไหมครับที่ตรวจไม่เจอเชื้อเพราะได้รับเชื้อคนล่ะ สายพันธุ์ครับ
ตอบ ขึ้นอยู่กับน้ำยามีแบบจำเพาะต่อHIV1 และจำเพาะต่อHIV1.2ครับ
6.แล้วเราจะมั่นใจได้อย่างไรครับ ว่าเราไม่ได้ติดเชื้อ hiv จริงๆ คือไม่มีเชื้ออยู่ในร่างกาย
ตอบ ตรวจHIV RNA Viral loadครับ หรือตรวจหาAnti-HIV1,2เมื่อมีระยะเวลาเสี่ยงนาน3เดือนขึ้นไป
7.ปัจจุบันน้ำยาตรวจ hiv ในไทย สามารถตรวจ hiv ได้ทั้ง hiv-1 แล่ะ hiv-2 หรือไม่ครับ
ตอบ ใช่ครับ ครบทั้ง2สายพันธ์ขึ้นอยู่กับน้ำยาที่ใช้ บางชนิดได้เพียงสายพันธ์1เท่านั้น
8. anti HIV ab คำว่า ab ในที่นี้ หมายถึงอ่ะไรครับ
ตอบ Ab=Antibody=แอนติบอดีย์=ภูมิคุ้มกัน

ขอบคุณอย่างสุดซึ้ง จากใจครับผม